1. 3. 1 FUHLL组 均已术前留置输尿管双J管2周， 气管内麻醉， 取截石位， 予以消毒铺巾， 连接好影像系统， 经尿道置入输尿管镜， 将双J管取出， 直视下进镜观察输尿管扩张情况， 选择合适大小输尿管软镜鞘， 置入输尿管软镜， 找到输尿管上段结石， 经软镜工作通道置入钬激光， 对准结石， 将其击碎至直径2 mm以下， 术中注意控制冲洗压力及保持软镜鞘通畅， 留置导丝， 退出输尿管软镜， 沿导丝留置双J管。

    1. 3. 2 RPLU组 术前再次行腹部平片(KUB)确定结石位置， 气管内麻醉， 取健侧卧位， 在腋中线髂嵴上2 cm、腋前线髂前上棘水平、肋腰点插入10、10、5 mm Trocar。先在结石上方游离输尿管， 防止结石移动进入肾盂。腹腔镜下可见输尿管结石所在部膨大， 用钳夹时质地较硬可以证实是输尿管结石， 用取石钳取出结石。检查输尿管切口处有无炎性肉芽组织， 如有， 将其切除送检。

    1. 4 观察指标 手术成功率、手术时间、术中出血量、术后住院时间以及术后并发症情况。

    1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    2. 1 两组手术时间、术中出血量及术后住院时间比较 FUHLL组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间均优于RPLU组 ......